各位亲爱的患友, 本人每周一固定初诊(即接诊第一次就诊的患者),周五轮值初诊;非初诊时间周二到周五看预约的复诊患者。 请需就诊的患者挂口腔修复科刘琦或专科号,在南方医院门诊六楼7号房就诊。 就诊时请将过去所有牙科治疗的病历资料及检查结果带齐,便于诊治,并可减少重复检查费用。 特别注意,本人不限号。 但修复患者(俗称“镶牙”)一般每次操作时间都较长,且因修复体须送工厂加工需要多次就诊; 另外,复杂病例在最终修复前也可能需要多科的前期处理,第一次就诊往往是由修复医生制定总体治疗方案后,转诊其他专业逐项治疗,不能马上进行修复操作。 所以,请申请加号的患者尽量周一来初诊,确定方案后按预约时间就诊。 这样可避免其他时间有预约患者操作,无法为您及时诊疗;也可保证您在预约时间安静细致的诊疗服务。 谢谢您的配合!
智齿,学名第三磨牙,即从正中向后的第八颗牙齿。在所有牙齿中,它是最后萌出的,萌出时间在20岁左右。临床上,因智齿萌出而引发牙龈肿痛很常见,在智齿牙冠周围发生的炎症成为“智齿冠周炎”。 由于现在人们的食物日益精细,无须过度咀嚼,造成颌骨逐渐变窄小,先行萌出的牙齿也不存在过分的磨耗、损失;待智齿萌出时,已没有多余的空间供其充分生长。结果,智齿只能部分萌出或完全不能萌出,导致阻生现象,发挥不了咀嚼作用。更糟糕的是,由于牙龈包裹智齿所形成的盲袋容易潜藏食物残屑,刷牙不能清除,而盲袋里温暖、潮湿的环境,又使滞留的食物残屑极易腐败,细菌就乘虚而入,导致感染。所以,阻生智齿往往使得冠周炎反复发作,令人痛苦不堪,只有拔除才能治愈。 相反,如果坚持不拔,讳疾忌医,拖延病情,炎症会沿着下颌骨表面向前下扩散至面颊部,首先是肿胀疼痛,然后穿透颊肌至皮下,形成皮下瘘。炎症会突破皮肤形成瘘道口排泄脓液,还会在脸上留下较明显的瘢痕,破坏容貌。 不仅如此,潜藏的食物残屑还会产酸,对前面的第二磨牙造成持续性破坏,导致第二磨牙长“虫牙”、牙周发炎。严重时,第二磨牙也可能需要拔除。 智齿冠周炎程度较轻时,至医院进行冠周冲洗即可,必要时口服抗生素;但情节严重者,需配合全身用药。 虽然阻生智齿的拔除一直是项比较复杂的手术,对医生的技术要求也比较高,但由于手术器械的不断改进,目前已有可能做到完全抛弃锤子凿骨,而改用震动极小的涡轮机车头来拔牙,这就大大地减少了病人的痛苦。只要由有经验的医生操作,几乎是没有什么风险的。 值得注意的是:智齿冠周炎发生时不适合进行拔牙操作,应等炎症消除后再进行拔牙;不同程度阻生的智齿拔除的难度不同,术后愈合恢复的时间也不同。
固定假牙从材料上分为全瓷、金属烤瓷和全金属的。全金属假牙因美观效果差,已几乎在临床上淘汰。金属烤瓷牙,即在金属表面烧结瓷层。金属内冠使用的材料包括镍合金、钛合金、钴铬合金以及半贵/贵金属(含有铂金、黄金、钯、银等)。镍合金、钛合金属于贱金属,一般每颗牙齿大约500~900元,需要注意的是这两种合金内都含有不等量的金属镍,会产生牙龈黑线,大多数情况下生物安全,但少部分患者个体敏感可能有严重的全身症状。钴铬合金也属于贱金属,但目前未发现任何临床不适症状,属于现今最常用的烤瓷牙材料,每颗牙齿大约1000~1500元。半贵/贵金属牙则像买黄金一样,要按克计算,一颗大约1800~3000元。全瓷牙,常用的材料包括铸造陶瓷、氧化铝和氧化锆。这三种材料的价格与强度由低到高,美观度则由高到低。即最美观的是铸造陶瓷的,但相对较脆,主要适用于咬合空间良好的前牙,价格大约1800~2000元;最贵的是强度最好的氧化锆陶瓷,主要适用于后牙,价格一般在3000元以上。现今材料发展速度较快,氧化锆材料的美观度也在逐步提高,几乎可以仿真天然牙。全瓷牙由于不含金属,质量轻,佩戴更舒服;导热性能低,有利于保护牙髓,无论在灯光下还是在自然光中,都能保持自然色。很多大明星就是通过全瓷材料的假牙来改善笑容。当然,“一分钱一分货”,全瓷牙能达到“明星效果”,自然造价不菲。其价格绝不会低于贵金属牙。同时,全瓷牙虽然好看,有些材料却脆性较高,可能出现崩瓷。因此,假牙材料可根据医生建议及自身经济能力综合选择。(注:本文价格为按常规医院估计,不同等级的医院及诊所价格差别很大)
长期缺牙如果置之不理,脱落部位的颌骨就会萎缩,相邻牙齿的形状也会大受影响,最终导致牙床的永久性变形,不止影响功能,还影响外貌。此时选择合适的牙齿修复治疗就十分重要了,目前国内比较常见的缺牙修复方案主要是三种—— 1.最昂贵:种植义齿 种植义齿是一种特殊的固定义齿,也叫人工种植牙,并不是真的种上自然牙齿,而是通过医学方式,将与人体骨质兼容性高的钛金属或陶瓷材料经过精密的设计,制造成类似牙根的圆柱体或其他形状,以外科小手术的方式将此种植体(人工牙根)植入缺牙区的牙槽骨内,经过 1~3个月后,当人工牙根与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因对相邻牙不具破坏性,种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。由于人工牙深植牙骨内,可承受正常的咀嚼力量,功能和美观上几乎和自然牙一样,因此,被人们称为人类的第三副牙齿。在经济条件允许,且口腔及全身条件允许(注意:并非所有人都适合进行种植修复)的前提下,牙缺失优先考虑种植义齿修复。2.最流行:固定义齿 被俗称为烤瓷牙(但并非所有材料均为烤瓷)、戴牙套等。作为一种传统缺牙修复方案,在舒适性、价格等方面被多数人接受。通常是利用邻近的天然牙来固定和支持缺失牙部位的人工牙。在种植牙出现之前是最流行的修复方法,因需将缺牙处两侧健康牙磨除一定量,是一种不可逆的破坏性修复。而且这种磨除设计如果不当,可能会带来许多相应的并发症,需要由专业医生来制定合理的方案。现主要应用于牙齿部分缺损时的修复。在牙齿完全缺失时,如需考虑价格及舒适度并重,可以考虑选择这种修复方式,假牙固定于口腔内,使用效果接近天然牙。可以根据经济条件及美观需求选择不同的假牙材料。3.最传统:活动义齿 故名思议,是可以活动取出和戴入的假牙,是目前国内老年人或多颗牙缺失最普遍选择的修复方法。活动义齿是利用剩余天然牙或黏膜作为支持,通过卡环固定在剩余天然牙上,利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能,需少量磨除健康牙。活动牙优点是价格最便宜,但相对前两种固定修复方式有许多缺陷,如功能恢复差、异物感明显、使用寿命短、使用不方便等。根据材料不同,活动假牙也有不同的支架材料。随技术的发展,和种植修复联合应用,可以使全口或部分牙齿缺失的活动假牙修复达到更为稳定的效果。常规的活动义齿修复主要用于经济能力较低、口腔及全身条件不适合固定修复、以及过渡性修复(如青少年缺牙、缺牙时因口腔治疗流程较长需临时恢复美观、咬合功能调整等)等。
许多人对牙齿缺损或缺失不以为然,尤其是不涉及到美观或不完全影响吃饭的时候。然后,牙齿缺损或缺失后若不及时修复(即镶假牙),会造成以下不利情况:由于牙齿间有空隙,左右牙齿会慢慢向空隙靠拢,造成整排牙齿倾斜;在咬合中处于相对位置的一对牙齿中(即上下相对),如某处发生空隙,相对的牙齿会向空隙慢慢移位,产生咬合的错位,久而久之,正常的牙齿也会发生病变。牙齿间的空隙随着牙齿的移动逐渐变宽,食物残渣易滞留其中,造成牙龈红肿、出血、牙龈炎、牙周炎等,还可能因为细菌的残留造成龋齿的发生和发展,进而牙髓(牙神经)感染坏死,导致牙髓根尖周疾病。此外,牙齿脱落后还会因为咬合、咀嚼等运动中牙齿用力不均,造成两侧牙齿一高一低,产生一些后续的问题,如颞下颌关节疾病。所以,牙齿缺损或缺失后要及时镶牙。